Bệnh nhân là ông Vũ Văn Bình (62 tuổi, Hòn Gai – TP Hạ Long), nhập viện ngày 18/12 trong tình trạng tụt huyết áp, nhiễm trùng huyết nặng, cẳng chân phải sưng, đau nhiều. Trước đó khi ở nhà, bệnh nhân đã bị sốt cao, rét run, đau bắp đùi, đi ngoài phân lỏng nhiều lần trong khoảng 1 tuần sau khi ăn tiết canh lợn.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy đã thăm khám, thông qua các xét nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết, suy đa tạng do bệnh liên cầu lợn. Bệnh nhân được tiến hành lọc máu, dùng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên đến đầu giờ chiều ngày 19/12, tình trạng bệnh nhân trở nên nguy kịch với hàng loạt triệu chứng sốc nhiễm khuẩn, viêm cơ tim, suy hô hấp, suy đa tạng, cẳng chân sưng phồng, tím tái, diễn biến hoại tử. Trước tình trạng bệnh nhân nguy kịch, nguy cơ tử vong cao các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã hội chẩn và quyết định cho bệnh nhân thở máy qua ống nội khí quản và đặt máy tim phổi nhân tạo ECMO hỗ trợ quá trình hô hấp và tuần hoàn của cơ thể ổn định.
Bác sĩ Nguyễn Sỹ Mạnh – Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Trường hợp bệnh nhân Vũ Văn Bình bị suy hô hấp, suy đa tạng, nhiễm trùng huyết do bệnh liên cầu lợn nếu không được lọc máu kịp thời thì bệnh nhân có thể tử vong chỉ trong 2-3 ngày. Bệnh chuyển xấu nhanh với biểu hiện viêm cơ tim, sốc nhiễm khuẩn, sốc tim nên việc sử dụng kỹ thuật tim phổi nhân tạo ECMO - kỹ thuật trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể là vô cùng cần thiết. Đây là kỹ thuật hồi sức hiện đại hàng đầu hiện nay được sử dụng tại một số bệnh viện tuyến trung ương như Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai nhằm hỗ trợ hồi sức tuần hoàn hiệu quả cho các bệnh nhân bị sốc tim, viêm cơ tim, suy tim, hội chứng suy hô hấp cấp tiến và suy tuần hoàn …đã sử dụng nhiều phương pháp hồi sức khác nhưng huyết áp vẫn tụt, tim suy giảm sức co bóp. Hiện tại, bệnh nhân Bình đang trong tình trạng an thần, thở máy, ổn định các chỉ số sinh tồn sau khi đặt máy tim phổi nhân tạo ECMO. Khoảng 50-60% bệnh nhân đã được cứu sống tại một số bệnh viện tuyến trung ương bởi kỹ thuật ECMO nên chúng tôi tin tưởng ca bệnh này sẽ qua khỏi.”
Liên cầu lợn là loại vi khuẩn thường trú trên hầu họng lợn và có thể gây bệnh cho người, lợn nếu tiếp xúc trực tiếp. Theo bác sĩ Nguyễn Sỹ Mạnh – Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, bệnh ban đầu thường có dấu hiệu sốt cao, đau đầu, ớn lạnh, đi ngoài…Do đó, bệnh nhân thường nhầm lẫn với các bệnh khác và nhập viện khi bệnh đã chuyển nặng với một loạt biểu hiện nguy kịch như suy hô hấp, suy đa tạng, sốc nhiễm khuẩn. Việc điều trị thường kéo dài nhiều tháng với chi phí lên tới hàng trăm triệu đồng và bệnh vẫn có khả năng tái nhiễm sau khi được trị khỏi.
Trước đây, Bệnh viện Bãi Cháy đã điều trị thành công một số ca bệnh sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, suy hô hấp nặng do do nhiễm liên cầu lợn. Vì vậy, bệnh nhân nhiễm liên cầu lợn trong tình trạng nguy kịch cần được cấp cứu, điều trị tại các cơ sở y tế có trang thiết bị hồi sức hiện đại, tiên tiến với hệ thống máy lọc máu, máy tim phổi nhân tạo ECMO, máy thở tự động, hệ thống monitor trung tâm…và đội ngũ bác sĩ trình độ chuyên môn cao để nhận được chăm sóc đặc biệt, tốt nhất, giảm tỷ lệ tử vong và tăng thêm hi vọng được cứu sống.
H.T (TH)
