Theo thông tin ban đầu, gia đình cháu H.T.A (SN 2013, ở huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái) cho biết, cách đây hơn 1 tháng, gia đình có đưa cháu đi Bệnh viện Nhi Trung ương để khám do cháu bị viêm amidan.
Tại đây, các bác sĩ tư vấn để cháu được cắt amidan, nhưng phải điều trị hết viêm mới cắt được. Sau đó, gia đình xin đưa cháu về huyện Văn Yên và xin chuyển viện vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái. Các bác sĩ có kê đơn thuốc để về nhà điều trị, khi hết viêm mới tiến hành cắt. Vào chủ nhật hàng tuần, gia đình đưa cháu đến cơ sở y tế tư nhân ở TP Yên Bái để khám và rửa mũi.
Chiều 19/11, gia đình đưa cháu H.T.A nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái để tiến hành cắt Amidan. Đến chiều 20/11, cháu H.T.A được tiến hành các thủ tục xét nghiệm để cắt Amidan vào ngày hôm sau.
Đến thời điểm làm thủ thuật, các bác sĩ đã làm đầy đủ các xét nghiệm cơ bản, khám lâm sàng, khám gây mê trước mổ đủ điều kiện phẫu thuật, khai thác tiền sử được biết bệnh nhân không có tiền sử dị ứng thuốc và thức ăn.
Sáng 21/11 bệnh nhân được chuyển đến khoa Gây mê phẫu thuật – Hồi sức để tiến hành phẫu thuật theo kế hoạch. Sau khi tiến hành gây mê và đặt nội khí quản để thông khí nhân tạo (kiểm tra đường thông khí tốt) thì đột ngột xuất hiện điện tim là đường đẳng điện trên monitor, da bệnh nhân nhợt nhạt.
Bệnh nhân được chẩn đoán ngừng tuần hoàn do nghi phản ứng phản vệ. Các bác sĩ đã lập tức tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn theo phác đồ (ép tim ngoài lồng ngực – bóp bóng có ô xy 100% quan đường nội khí quản – Aderealin 1/3 ống trên tĩnh mạch 1p/l).
Bệnh viện Đa khoa Yên Bái đã tăng cường thêm các bác sĩ từ khoa Hồi sức tích cực và khoa Nhi, đặc biệt là sự có mặt của PGS.TS Tiến sỹ Đặng Quốc Tuấn, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai (PGS Đặng Quốc Tuấn đang có mặt tại Bệnh viện Đa khoa Yên Bái để giảng dạy cho các bác sĩ Yên Bái).
Tuy nhiên, trường hợp của cháu bé bị sốc phản vệ với diễn biến nặng, diễn ra nhanh chóng và bé đã không qua khỏi.
Bác sĩ Nguyễn Song Hào, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái, trưởng Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc của Bệnh viện cho biết, sốc phản vệ là tai biến dị ứng nghiêm trọng nhất, dễ gây tử vong nhất không chỉ gặp ở trẻ nhỏ mà cả người lớn nếu không được chẩn đoán và xử lý kịp thời.
Sốc phản vệ được chia ra 3 mức độ diễn biến là nhẹ, trung bình và nặng. Diễn biến nhẹ với những triệu chứng đau đầu, sợ hãi, chóng mặt, có thể có nổi mày đay, mẩn ngứa, phù Quincke, nôn hoặc buồn nôn, đau bụng, đái ỉa không tự chủ, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt, khó thở.
Với diễn biến trung bình bệnh nhân có biểu hiện hoảng hốt, choáng váng, ngứa ran khắp người, khó thở, co giật, đôi khi hôn mê, đau bụng, da tím tái, niêm mạc nhợt, đồng tử giãn, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt hoặc không đo được.
Diễn biến nặng thường xảy ra ngay trong những phút đầu tiên với tốc độ chớp nhoáng. Người bệnh hôn mê, nghẹt thở, da tím tái, mạch huyết áp không đo được, tử vong sau vài phút, hãn hữu kéo dài vài giờ.
H.A (TH)
