Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) ngày 7/8 cho biết các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tạo hình - thẩm mỹ của bệnh viện vừa tiếp nhận bệnh nhân T.N.T. (30 tuổi, quê ở Lạng Sơn) trong tình trạng ngực trái sưng to căng tròn như trái bóng bay với thể tích gấp 3-4 lần bên phải, trong khi ngực phải dù kích thước bình thường nhưng méo mó, cứng đơ.
Chị T. cho biết sau khi sinh con thứ 2, ngực chảy và teo lép. Dù mới cai sữa được 6 tháng, ngực vẫn còn chưa thật hết sữa chị T. đã quyết định đi phẫu thuât nâng ngực. Do không tìm hiểu kỹ càng, sau khi đến một thẩm mỹ viện để nghe nhân viên tư vấn và chị T. quyết định nâng ngực.
Sau nâng ngực, "vòng một" của chị có to hơn nhưng hai bầu ngực cứng đơ. Vì ngại đi khám nên chị vẫn chung sống với bộ ngực bất thường này. Cách đây 2 tuần, bên ngực bên trái bỗng nhiên sưng to rất nhanh, gấp 2, gấp 3, rồi gấp 4 lần bên còn lại, bệnh nhân có cảm giác căng như trái bóng bay sắp nổ.
Sau khi nghe thông tin trên mạng có người bị vỡ túi ngực khi đi máy bay, chị T. được chồng đưa về Hà Nội thăm khám. Hai vợ chồng có đến một thẩm mỹ viện nhưng bác sĩ từ chối và khuyên bệnh nhân đến bệnh viện. PGS.TS Nguyễn Hồng Hà - Trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Việt Đức cho biết, bệnh nhân đến viện trong tình trạng ngực trái sưng to căng tròn như quả bóng bay với thể tích khoảng 3-4 lần bên đối diện, chu vi ước đến trên 50cm.
Ngực phải kích thước bình thường nhưng méo mó và cứng chắc hơn nhiều. Chẩn đoán sơ bộ, các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị tràn dịch muộn quanh bao túi ngực trên, có bao xơ co thắt. Bệnh nhân nhanh chóng được phẫu thuật. Các bác sĩ phải cắm một chiếc kim đầu to và xy lanh loại lớn 50ml vào ngực để hút dịch ra ngoài nhằm giảm áp ngay cho khoang ngực trước khi có thể tiến hành phẫu thuật.
Lượng dịch hút được đã vượt quá sức tưởng tượng của các bác sĩ với hơn 10 xi lanh đầy tràn khoảng 600 cc, cộng với cả 300 cc túi ngực và khoảng 200 cc ngực bệnh nhân có từ trước, tổng thể tích ngực của bệnh nhân trước khi phẫu thuật lên đến trên 1.000 cc.
Sau khi tháo bỏ túi ngực, các bác sĩ phải tiến hành phẫu tích toàn bộ bao xơ xung quanh túi ngực một cách khó khăn vì tổ chức bao xơ ở đây rất dày và có hiện tượng tăng sinh mạch phản ứng, có những lúc máu phun cả qua vết mổ thành tia lên trời. Ngoài ra tổ chức bao xơ còn xâm lấn vào sát cơ thành ngực và đập theo nhịp đập của tim ở phía dưới.
Các bác sĩ đã phải tiến hành phẫu tích hết sức tỉ mỉ vừa làm vừa cầm máu kỹ. Các vị trí nghi ngờ có tổ chức quá phát thành u đều được đánh dấu và gửi giải phẫu bệnh sinh thiết tức thì cho đến khi kết quả trả lời không có tế bào ác tính mới thôi.
Sau gần 6 tiếng phẫu thuật, các bác sĩ đã tháo bỏ được túi ngực và rút ra hơn 600 ml dịch lẫn chất nhày vàng đục, cùng toàn bộ lớp bao xơ kể cả những phần đã xâm lấn vào thành ngực và bảo tồn tối đa phần tuyến vú còn lại cho bệnh nhân. Bác sĩ cũng cắt thu phần da thừa để chuẩn bị cho việc đặt lại túi ngực sau 6 tháng đến một năm khi tình trạng ngực ổn định.
Tràn dịch muộn sau đặt túi ngực là biến chứng tương đối hiếm gặp trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Theo các bác sĩ, túi ngực thường rất bền chắc, nên hiếm khi vỡ, hiện tượng tràn dịch số lượng lớn có thể là dấu hiệu cảnh báo tế bào lạ xung quanh lớp bao túi.
PGS.TS Nguyễn Hồng Hà cho biết sau 5 ngày theo dõi, lượng máu chảy trong dẫn lưu giảm dần, không sốt, đầu ngực không bị hoại tử, bệnh nhân có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng, tinh thần ổn định và có thể ra viện. Tuy nhiên, bệnh nhân cần tiếp tục chờ kết quả giải phẫu bệnh cuối cùng để xác định có các tế bào bất thường hay không để có phương án phối hợp điều trị tiếp.
